Migränkirurgi

Vad är migränkirurgi?

Migränkirurgi utförs via små kirurgiska ingrepp där specifika nerver (så kallade triggerpunkter) i panna, tinningar eller nacke friläggs från vävnader som trycker mot dem. Under operationen lossas nerven så att trycket minskar, vilket kan leda till att migränattackerna blir färre och mildare eller försvinner helt.

Operationen utförs under narkos och patienten kan gå hem samma dag eller dagen efter. Detta kan lindra trycket mot nerven, minska inflammationen, och på så sätt reducera både antalet samt svårighetsgraden på attacker för de mest svårt drabbade.​

Skandinaviskt Center för Migränkirurgi

Migränkirurgi är en relativt ny behandlingsmetod som blivit aktuell för patienter som inte svarar på vanliga läkemedel eller injektionsbehandling. Kirurgin utvecklades i början på 2000-talet i USA, och metoden har sedan dess spridits till flera länder med över hundra vetenskapliga publikationer som underlag.

Forskningen indikerar att migrän är en av världens vanligaste och mest funktionsnedsättande sjukdomar, och i Sverige uppskattas över en miljon vuxna lida av migränattacker som påverkar både arbetsliv och privatliv.​ Störts erfarenhet av kirurgin finns i USA, men i Europa och andra kontinenter erbjuder många kliniker migränkirurgi.

Elite Clinic är den enda kliniken i Sverige som erbjuder migränkirurgi. Därför har vi grundat Skandinaviskt Center för Migränkirurgi för att på bästa sätt och med kvalificerad multidisciplinär vård ta hand om våra patienter.

På Skandinaviskt Center för Migränkirurgi är Dr Reza Tabrisi ansvarig för utredning och bedömning av patienterna. Han är specialist i neurologi och plastikkirurgi från Örebro Universitetssjukhus och har erfarenhet av neurokirurgi, neurologi, plastikkirurgi och migränkirurgi sedan en tid tillbaka. Han bedriver forskning inom både neuropsykiatri och plastikkirurgi. Dessutom har han rapporterat det första fallet av Tolosa Hunt Syndrome (en ovanlig huvudvärksdiagnos) som blivit botad av migränkirurgi.

Så går utredning och behandling till:

1. Inför besöket
Inför besöket  får man fylla i ett frågeformulär och skicka in. Detta ligger till grund för den neurologiska bedömningen.

2. Neurologisk bedömning
Patienten genomgår först en neurologisk utredning för att säkerställa att han eller hon verkligen lider av migrän och inte någon annan form av huvudvärk. I utredningen ingår bland annat en noggrann neurologisk undersökning, genomgång av läkemedel, eventuell ultraljudsundersökning av nerver och vid behov röntgenundersökning av hjärna och halsryggen med CT eller MR.

3. Test av triggerpunkter
Vid första besöket kommer man att lägga blockad med lokalbedövning, eventuellt kortison och BOTOX, för att hitta eventuella triggerpunkter som utlöser huvudvärk.

Vem kan bli hjälpt?

Forskning visar att migränkirurgi framför allt hjälper de patienter som haft frekventa, handikappande migränattacker trots annan behandling, och där andra möjliga orsaker uteslutits. Patienterna är noggrant utvalda genom klinisk bedömning av en neurolog, bilddiagnostik och andra neurologiska undersökningar.​

Resultat och risker

Studier visar tydliga förbättringar efter kirurgi: Mellan 68% och 100% av patienterna rapporterar märkbar förbättring, och upp till 87% upplever att migränen nästan försvunnit helt. De vanligaste biverkningarna, som domningar eller stickningar runt operationsområdet, är oftast övergående. Ungefär 32% rapporterar någon biverkan, men allvarliga komplikationer är sällsynta.​ Frekvens och intensitet på attacker minskar signifikant, enligt både patientrapporter och statistiska utvärderingar. En mindre andel, cirka 4–33%, har dock ingen nytta av kirurgin alls. Anledningen är fortfarande oklar och återstår att kartlägga genom forskning.

Vetenskapligt stöd

I internationella forskningssammanfattningar från PubMed och andra källor betonas att kirurgisk migränbehandling är väl tolererad och ger säker och märkbar lindring i noggrant utvalda patientgrupper efter en noggrann neurologisk utredning.​

Nedan följer några länkar om migränkirurgi och operationsresultat:

Surgical treatment delay in patients with headache disorders and neuralgia correlates with poor postoperative outcome – PubMed

The Efficacy of Migraine Surgery in Reducing Pharmacological Treatment Requirements – PubMed

Är du nyfiken på om migränkirurgi kan lindra just din migrän? Kontakta oss för en konsultation så berättar vi mer!