Beauty Inquiry – Ny lov om kirurgiske inngrep og injeksjonsbehandlinger
Endelig finnes det et forslag til en ny lov som skal regulere skjønnhetsbransjen i Sverige!
De fleste i Sverige er vant til at det meste er regulert og kontrollert, noe som gir stor trygghet i samfunnet. De samme personene reagerer med stor overraskelse når de hører at plastisk kirurgi og injeksjonsbehandlinger stort sett er et lovløst område. Det er ingen regulering på hvem som kan utføre enkelte behandlinger og med et voksende marked er det mange som ønsker å tjene penger, selv om de mangler riktig opplæring.
Plastikkirurgi er en egen spesialitet, noe som betyr minst 5 års videreutdanning etter medisinsk sertifisering, deretter tar det minst 5 år som spesialist ved en plastikkirurgisk klinikk for å få erfaring med ulike prosedyrer. Erfaring er nødvendig, ikke minst for å lære å håndtere komplikasjoner og minimere risiko gjennom trygge plastikkirurgiske teknikker. Spesialiteten plastikkirurgi er fokusert på å håndtere vev på best mulig måte kombinert med estetisk ekspertise. Dette gjelder både rekonstruksjon og estetisk plastikkirurgi. Når grunnlaget for plastikkirurgisk utdanning er fullført ved en universitetsklinikk, er det gode forutsetninger for å fortsette utdanningen din i estetisk plastikkirurgi. Denne utdanningen skiller seg markant fra den kirurgiske utdanningen for å bli generell kirurg, urolog eller øre-, nese- og halsspesialist.
Frem til nå har det kun vært nødvendig med legelisens for å utføre plastisk kirurgi, noe som selvsagt er fullstendig uakseptabelt hvis vi skal beskytte pasientsikkerheten i Sverige. Leger som utfører estetisk plastisk kirurgi uten plastisk kirurgisk utdanning utsetter pasienter for stor fare og risiko for komplikasjoner som i verste fall er livstruende. Noen ganger mangler disse legene kirurgisk utdanning fullstendig, noe som er forferdelig. Hvordan kan de se seg selv i speilet etter å ha utsatt pasienter for unødvendig risiko gjennom inkompetanse? I løpet av min tid som overlege i plastisk kirurgi ved Sahlgrenska universitetssykehus, så jeg mange pasienter som søkte akutthjelp for komplikasjoner som oppsto etter besøk hos leger og kirurger som ikke hadde plastisk kirurgisk utdanning. Dette kunne være fra klinikker og leger i utlandet, men ikke sjelden også i Sverige! Ofte var dette enklere komplikasjoner, som infeksjoner som kan behandles med intravenøs antibiotikabehandling. Dessverre har jeg også måttet rekonstruere pasienters mager og bryster ved hjelp av avanserte plastisk kirurgiske teknikker der vi beveger muskler og hud for å gi et bedre resultat etter mislykkede plastisk kirurgiske inngrep utført med dårlig teknikk og kunnskap. Dessverre er ikke selv rekonstruktive plastisk kirurgiske ferdigheter alltid nok til å gjenskape noe som ble gjort feil. Noen ganger blir pasienter tvunget til å leve med både psykiske og fysiske arr resten av livet.
Selv fyllstoffer , dvs. når man injiserer forskjellige stoffer i kroppen, kan forårsake problemer. Vi har sett forferdelige eksempler på ulike typer ukontrollerte produkter, hovedsakelig ulike typer permanente fyllstoffer, som har blitt injisert og forårsaket livslange problemer med klumper, betennelse og smerter. Det er også risikoer med godkjente og godt kontrollerte produkter, og det er derfor det nye lovforslaget med krav om økt kompetanse er nødvendig.
I mai 2019 ble jeg invitert til Helse- og velferdsdepartementet på vegne av SFEP ( Sveriges förening for estetisk plastikkirurgi ). De ønsket å få et bedre bilde av bransjen og hvilke risikoer vi så med et uregulert marked. Møtet var veldig bra, og jeg fikk inntrykk av at de lyttet og stilte mange relevante og gode spørsmål som jeg svarte på. Jeg startet møtet med å symbolsk rive spesialistbeviset mitt i plastikkirurgi i to deler, fordi lovgivningen i Sverige betyr at denne utdanningen som Socialstyrelsen står bak og signerer er meningsløs i lovens forstand. Juristene i Helse- og velferdsdepartementet var overrasket over at dette var tilfelle, men jeg tror det fanget interessen deres. Det er fortsatt uforklarlig hvordan det kan finnes en spesialistutdanning som Socialstyrelsen godkjenner, som deretter ikke brukes til å beskytte pasienter i Sverige som ønsker å gjennomgå kosmetisk kirurgi.
Heldigvis er forslaget en innstramming av regelverket i Sverige. Det er fortsatt uklart om kirurger i andre spesialistområder vil kunne utføre plastikkirurgiske inngrep i fremtiden. Dette er noe vi håper å få en debatt om før lovforslaget legges frem til vedtak. I vårt naboland, Danmark, er det kun plastikkirurger som har lov til å utføre plastikkirurgiske inngrep. Det svenske forslaget er kjærkomment og etterlengtet, men det ville vært fint om det ble formulert litt tydeligere. Det er like ille for en lege uten kirurgisk opplæring å utføre kirurgiske inngrep som det er for meg som plastikkirurg å utføre avanserte medisinske vurderinger og behandlinger.
Nyhetssak på TV4 3. oktober 2019. Programinnslag i P4 Extra 3. oktober 2019.
Dessuten finnes det ingen spesialitet i Sverige som heter "kosmetikkirurg" eller "estetisk kirurg"!
Enten er du det plastikkirurg eller du er ikke det!
Den viktigste anbefalingen til alle pasienter som vurderer plastisk kirurgi er å oppsøke en godt trent plastikkirurg , og for å være enda tryggere, gå til en plastikkirurg som er medlem av SFEP. Medlemskap i SFEP krever minst 5 år som spesialist i plastisk kirurgi og veldokumentert ekspertise innen estetisk plastisk kirurgi!
Dr. Richard Lewin og Dr. Carolina B orén
