Beauty Inquiry – Neues Gesetz zu chirurgischen Eingriffen und Injektionsbehandlungen
Schließlich gibt es einen Vorschlag für ein neues Gesetz zur Regulierung der Schönheitsindustrie in Schweden!
Die meisten Menschen in Schweden sind daran gewöhnt, dass die meisten Dinge geregelt und kontrolliert werden, was für ein hohes Maß an Sicherheit in der Gesellschaft sorgt. Dieselben Leute reagieren mit großer Überraschung, wenn sie hören, dass plastische Chirurgie und Injektionsbehandlungen ein weitgehend rechtsfreier Raum sind. Es gibt keine Vorschriften darüber, wer bestimmte Behandlungen durchführen darf, und in einem wachsenden Markt gibt es viele, die Geld verdienen möchten, obwohl ihnen die entsprechende Ausbildung fehlt.
Die Plastische Chirurgie ist ein eigenständiges Fachgebiet, das nach dem Medizinstudium mindestens fünf Jahre Weiterbildung und anschließend mindestens fünf Jahre Berufserfahrung als Facharzt in einer Klinik für Plastische Chirurgie erfordert, um in verschiedenen Eingriffen Erfahrung zu sammeln. Erfahrung ist unerlässlich, insbesondere um Komplikationen zu behandeln und Risiken durch sichere plastisch-chirurgische Techniken zu minimieren. Die Plastische Chirurgie konzentriert sich auf die optimale Gewebebehandlung in Verbindung mit ästhetischer Expertise. Dies gilt sowohl für die rekonstruktive als auch für die ästhetische Plastische Chirurgie. Nach Abschluss der universitären Ausbildung zur Plastischen Chirurgin bestehen gute Voraussetzungen für eine Weiterbildung in ästhetischer Plastischer Chirurgie. Diese Ausbildung unterscheidet sich deutlich von der chirurgischen Ausbildung zum Allgemeinchirurgen, Urologen oder Hals-Nasen-Ohren-Arzt.
Bislang war für die Durchführung plastischer Chirurgie lediglich eine Approbation erforderlich, was im Hinblick auf die Patientensicherheit in Schweden natürlich völlig inakzeptabel ist. Ärzte, die ästhetische Eingriffe ohne entsprechende Ausbildung durchführen, setzen Patienten großen Gefahren und einem hohen Risiko von Komplikationen aus, die im schlimmsten Fall lebensbedrohlich sein können. Manchmal fehlt diesen Ärzten sogar jegliche chirurgische Ausbildung – ein erschreckender Umstand. Wie können sie sich noch im Spiegel ansehen, nachdem sie Patienten durch Inkompetenz unnötigen Risiken ausgesetzt haben? Während meiner Zeit als Chefarzt der Plastischen Chirurgie am Universitätsklinikum Sahlgrenska behandelte ich zahlreiche Patienten, die aufgrund von Komplikationen nach Behandlungen durch Ärzte und Chirurgen ohne plastisch-chirurgische Ausbildung notfallmedizinisch versorgt wurden. Diese Patienten kamen teilweise aus dem Ausland, aber nicht selten auch aus Schweden selbst! Oft handelte es sich um einfachere Komplikationen wie Infektionen, die mit intravenösen Antibiotika behandelt werden konnten. Leider musste ich aber auch schon Magen und Brust von Patienten rekonstruieren und dabei fortgeschrittene Techniken der Plastischen Chirurgie anwenden, bei denen Muskeln und Haut verschoben werden, um nach missglückten Eingriffen aufgrund mangelnder Technik und unzureichender Fachkenntnisse ein besseres Ergebnis zu erzielen. Leider reichen selbst die Fähigkeiten der rekonstruktiven plastischen Chirurgie nicht immer aus, um einen Fehler zu korrigieren. Manchmal müssen Patienten ihr Leben lang mit seelischen und körperlichen Narben leben.
Auch Filler , also das Injizieren verschiedener Substanzen in den Körper, können Probleme verursachen. Wir haben erschreckende Beispiele für diverse unkontrollierte Produkte gesehen, vor allem verschiedene Arten von permanenten Fillern, die injiziert wurden und lebenslange Probleme mit Knötchen, Entzündungen und Schmerzen verursachten. Auch bei zugelassenen und streng kontrollierten Produkten bestehen Risiken. Deshalb ist der neue Gesetzentwurf mit den Anforderungen an erhöhte Kompetenz notwendig.
Im Mai 2019 wurde ich im Namen der SFEP ( Schwedischer Verband für Ästhetische Plastische Chirurgie ) ins Ministerium für Gesundheit und Soziales eingeladen. Man wollte sich ein besseres Bild von der Branche machen und die Risiken eines unregulierten Marktes erörtern. Das Treffen verlief sehr gut, und ich hatte den Eindruck, dass man mir aufmerksam zuhörte und viele relevante und gute Fragen stellte, die ich beantwortete. Ich begann das Treffen, indem ich symbolisch mein Facharztzertifikat für Plastische Chirurgie in zwei Teile zerriss, da die schwedische Gesetzgebung dazu führt, dass diese Ausbildung, die vom Nationalen Gesundheitsamt unterstützt und unterzeichnet wird, rechtlich wertlos ist. Die Juristen im Ministerium für Gesundheit und Soziales waren überrascht, aber ich denke, es weckte ihr Interesse. Es ist nach wie vor unerklärlich, wie es eine vom Nationalen Gesundheitsamt anerkannte Facharztausbildung geben kann, die dann nicht zum Schutz von Patienten in Schweden genutzt wird, die sich einer Schönheitsoperation unterziehen möchten.
Erfreulicherweise stellt der Vorschlag eine Verschärfung der Vorschriften in Schweden dar. Ob Chirurgen anderer Fachrichtungen zukünftig auch plastisch-chirurgische Eingriffe durchführen dürfen, ist noch unklar. Wir hoffen, dass wir hierüber eine Debatte führen können, bevor der Gesetzentwurf zur Entscheidung vorgelegt wird. In unserem Nachbarland Dänemark dürfen nur plastische Chirurgen plastische Operationen durchführen. Der schwedische Vorschlag ist begrüßenswert und wurde lange erwartet, es wäre jedoch schön, wenn er etwas klarer formuliert wäre. Für einen Arzt ohne chirurgische Ausbildung ist es ebenso schlimm, chirurgische Eingriffe durchzuführen, wie für mich als plastischen Chirurgen, fortgeschrittene medizinische Untersuchungen und Behandlungen durchzuführen.
Nachrichtenbeitrag auf TV4 vom 3. Oktober 2019. Programmbeitrag in P4 Extra am 3. Oktober 2019.
Darüber hinaus gibt es in Schweden keine Fachrichtung „Kosmetischer Chirurg“ oder „Ästhetischer Chirurg“!
Entweder du bist plastischer Chirurg oder du bist es nicht!
Die wichtigste Empfehlung für alle Patienten, die eine plastische Operation in Erwägung ziehen, ist die Wahl eines gut ausgebildeten plastischen Chirurgen . Noch sicherer ist es, einen plastischen Chirurgen aufzusuchen, der Mitglied der SFEP ist. Die Mitgliedschaft in der SFEP setzt mindestens fünf Jahre Facharzterfahrung in der plastischen Chirurgie und nachweisliche Expertise in ästhetischer plastischer Chirurgie voraus!
Dr. Richard Lewin und Dr. Carolina Borén
